肾功能正常但有尿蛋白可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、定期监测等方式干预。尿蛋白可能由生理性因素或轻度肾脏损伤引起。
减少高盐高蛋白饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,避免剧烈运动。生理性蛋白尿通常与脱水、发热等因素有关,调整后多可缓解。
高血压和糖尿病是常见诱因,需将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在6.1mmol/L以下。可能与肾小球滤过膜损伤有关,常伴水肿症状。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,或中成药黄葵胶囊均可选用。需排除肾小管间质病变,部分患者存在夜尿增多表现。
每3个月复查尿常规和尿微量白蛋白,每年进行肾功能评估。持续性蛋白尿可能与IgA肾病等原发性肾小球疾病相关。
建议保持规律作息,每日饮水量1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物。若24小时尿蛋白定量持续超过300毫克需肾内科就诊。