graves病和原发性甲亢的区别

Question

graves病和原发性甲亢的区别

Answer 1

Graves病与原发性甲亢的区别主要涉及病因、抗体特征、临床表现及治疗侧重。Graves病属于自身免疫性疾病，原发性甲亢则包含多种甲状腺激素过量分泌的病因。

1、病因差异

Graves病由促甲状腺激素受体抗体（TRAb）攻击甲状腺导致，原发性甲亢可能由甲状腺结节、毒性多结节性甲状腺肿等非免疫因素引起。

2、抗体特征

Graves病患者TRAb阳性率超过90％，原发性甲亢通常无特异性自身抗体，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）可能轻度升高。

3、眼部病变

Graves病可伴浸润性突眼等甲状腺相关眼病，原发性甲亢一般无典型眼部表现，偶见轻微眼睑退缩。

4、治疗侧重

Graves病需免疫调节治疗，原发性甲亢以控制甲状腺激素分泌为主，部分结节性病变需手术或放射性碘治疗。

两类疾病均需定期监测甲状腺功能，Graves病患者应额外评估眼病进展，避免吸烟等加重病情的因素。