尿毒症甲状旁腺素高怎么办

Question

尿毒症甲状旁腺素高怎么办

Answer 1

尿毒症合并甲状旁腺素升高可通过调整钙磷代谢、药物治疗、透析方案优化、手术治疗等方式干预。该症状通常由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺增生、肾功能衰竭等因素引起。

1、调整钙磷代谢

限制高磷食物摄入，使用磷结合剂控制血磷水平，同时补充钙剂维持血钙浓度。日常需监测血钙、血磷及甲状旁腺素水平。

2、药物治疗

活性维生素D类似物可抑制甲状旁腺素分泌，拟钙剂能调节钙敏感受体功能。常用药物包括骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞等。

3、透析方案优化

增加透析频率或延长透析时间有助于清除中分子毒素，调整透析液钙浓度可改善钙磷平衡。血液透析与血液灌流联合治疗可能提升效果。

4、手术治疗

对于药物难治性继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺切除术是有效手段。术后需密切监测血钙变化，预防低钙血症发生。

患者应定期复查肾功能及电解质，严格遵循低磷饮食，避免含磷添加剂食品，在医生指导下规范用药并调整治疗方案。