反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式控制症状并减少复发,但完全根治需长期综合管理。
避免高脂饮食、辛辣刺激食物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。肥胖者需减重,戒烟限酒可降低腹压。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮改善食管蠕动,黏膜保护剂硫糖铝修复食管黏膜。
射频消融术可增强食管下括约肌屏障功能,内镜下缝合术修复贲门松弛。适用于药物控制不佳的轻中度患者。
腹腔镜胃底折叠术通过重建抗反流屏障实现长期缓解。适用于合并食管裂孔疝或存在严重并发症患者。
日常需保持规律作息,避免紧束腰带,记录饮食诱发因素。症状反复或出现吞咽困难需及时复诊评估治疗效果。