反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹内压增高、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流,可能与吸烟、饮酒等习惯有关,建议避免刺激性食物,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等促胃肠动力药和黏膜保护剂。
肥胖、妊娠或紧束衣物等因素增加腹压促使反流,表现为饭后烧心,需控制体重并减少高脂饮食,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
胃轻瘫或糖尿病胃肠病变导致胃酸滞留,常伴腹胀,需少食多餐并治疗原发病,可选用枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂。
长期胃酸腐蚀或药物损伤引发炎症,需避免非甾体抗炎药,急性期使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片抑制胃酸,联合康复新液促进黏膜修复。
日常避免睡前进食,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,合并Barrett食管等病变时需专科随访。