复杂性肾囊肿可分为Bosniak I级至IV级,主要依据影像学特征分为单纯性囊肿、轻度复杂性囊肿、中度复杂性囊肿和高度怀疑恶性囊肿。
单纯性囊肿,囊壁薄且光滑,无分隔或钙化,CT或超声显示均匀水样密度,无须特殊处理,定期随访即可。
轻度复杂性囊肿,含少量薄分隔或轻微钙化,囊壁无增厚,恶性概率低,建议6-12个月影像学复查。
中度复杂性囊肿,囊壁增厚或不规则,分隔增多伴钙化,恶性概率较高,需通过穿刺活检或手术进一步明确性质。
高度怀疑恶性囊肿,具有实性成分、明显强化或结节,几乎可确诊为囊性肾癌,需尽快行根治性肾切除术。
发现复杂性肾囊肿后应避免剧烈运动,定期复查泌尿系统超声或增强CT,饮食注意低盐低脂并控制蛋白质摄入量。