糖尿病酮中毒怎么办

Question

糖尿病酮中毒怎么办

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式改善，通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。

1、补液治疗

快速补充生理盐水改善脱水状态，根据血糖下降速度调整补液速度，治疗期间每小时监测血糖及电解质变化。

2、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素静脉滴注控制血糖，可使用胰岛素注射液、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，需每1-2小时监测血糖调整剂量。

3、纠正电解质

重点纠正低钾血症，当血钾低于3.3mmol/L时需优先补钾，可使用氯化钾注射液，同时监测血钠、血氯水平。

4、病因治疗

针对感染等诱因使用抗生素，合并严重酸中毒时给予碳酸氢钠，需排查有无急性胰腺炎等并发症。

患者应严格遵循糖尿病饮食，出现多饮多尿、呼吸深快等症状时立即就医，治疗期间监测血糖4-6次/日，病情稳定后调整胰岛素方案。