高血糖可能引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症,从微血管损害逐渐进展至器官功能障碍。
长期高血糖导致视网膜微血管损伤,表现为视力模糊、飞蚊症,严重时视网膜出血甚至失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等药物。
高血糖损伤肾小球滤过膜,早期出现微量蛋白尿,后期发展为肾功能衰竭。需限制蛋白质摄入,监测尿微量白蛋白,可选用缬沙坦、卡托普利、达格列净等药物延缓进展。
血糖代谢异常引发神经纤维脱髓鞘,表现为四肢麻木刺痛,足部感觉减退易受伤。需加强足部护理,营养神经治疗可选用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物。
神经血管双重病变导致足部溃疡感染,严重时需截肢。日常需每日检查足部皮肤,避免外伤,感染时需抗生素联合清创治疗。
建议糖尿病患者定期监测血糖,保持合理饮食和适度运动,每年进行并发症筛查,发现异常及时就医干预。