肾小球滤过率高怎么治疗

Question

肾小球滤过率高怎么治疗

Answer 1

肾小球滤过率高可能与生理性代偿、高血压肾病、糖尿病肾病、原发性肾小球疾病等因素有关，可通过生活方式调整、降压治疗、血糖控制、免疫抑制等方式干预。

1、生理性代偿：

剧烈运动或高蛋白饮食可能导致短暂性滤过率升高，建议减少高强度运动并调整膳食结构，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1克以内。

2、高血压肾病：

可能与肾动脉硬化、血管内皮损伤有关，表现为夜尿增多、微量蛋白尿，可使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药物，同时监测24小时尿蛋白定量。

3、糖尿病肾病：

通常与长期高血糖导致的肾小球高滤过状态相关，可能出现水肿、视物模糊，需严格控糖并使用阿卡波糖、格列美脲、胰岛素等药物，定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值。

4、原发性肾小球疾病：

常见于IgA肾病或膜性肾病，伴随血尿、管型尿，需肾活检确诊后采用环磷酰胺、他克莫司、泼尼松等免疫抑制剂，同时限制钠盐摄入每日不超过5克。

建议每周进行3次中等强度有氧运动，避免服用肾毒性药物，每3个月复查肾功能和尿常规，出现持续泡沫尿或下肢水肿应及时肾内科就诊。