判断痛风需结合临床检查与典型症状，主要有血尿酸检测、关节液分析、影像学检查、症状体征评估四种方法。
空腹抽血测定血尿酸水平，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症，但需注意约30％急性发作期患者血尿酸可能正常。
通过关节穿刺获取滑液，在偏振光显微镜下发现针状尿酸钠结晶可确诊，该方法特异性超过95％，是诊断金标准。
X线可见慢性期特征性穿凿样骨缺损，双能CT能特异性显示尿酸盐沉积，超声可见双轨征或痛风石影。
典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛24小时内达高峰，发作具有自限性，可伴痛风石形成。
建议疑似痛风者记录发作特点，避免高嘌呤饮食，发作期减少关节活动并尽早就诊风湿免疫科。
