气管食管瘘是一种气管与食管之间形成通道的疾病,可能由先天性发育异常、外伤、医源性损伤、肿瘤侵蚀等因素引起。
胚胎发育异常导致气管与食管分隔不全,多见于新生儿,表现为进食呛咳、反复肺部感染,需通过手术修复瘘管。
颈部或胸部锐器伤、钝性伤可能破坏气管食管壁,出现呼吸困难、皮下气肿,需紧急手术缝合并抗感染治疗。
气管插管、内镜操作等医疗行为可能造成管壁穿孔,伴随纵隔感染,需禁食并采用覆膜支架置入治疗。
食管癌或肺癌晚期可能侵犯相邻器官形成瘘管,典型症状为饮水呛咳,可考虑带膜支架置入或姑息性手术。
患者应保持半卧位减少反流,选择糊状食物,并遵医嘱进行呼吸道管理及营养支持治疗。