右叶甲状腺结节多数情况属于良性病变,严重程度与结节性质、大小及伴随症状有关,主要需关注结节是否伴随压迫症状、生长速度及超声分级特征。
多数右叶甲状腺结节为良性腺瘤或囊肿,超声显示边界清晰、形态规则,无血流信号异常,通常无须特殊治疗,定期随访观察即可。
若结节短期内迅速增大、质地坚硬或伴有声音嘶哑,可能与甲状腺癌有关,需结合超声TI-RADS分级及细针穿刺活检进一步明确诊断。
合并甲亢时可能出现心悸、消瘦,与结节自主分泌甲状腺激素有关,可通过放射性碘治疗或抗甲状腺药物控制症状。
较大结节可能压迫气管或食管导致呼吸困难、吞咽困难,需考虑手术切除,常见术式包括甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免高碘饮食,若出现颈部肿块突然增大或声音持续嘶哑应及时就医。