什么是糖尿病性肾病

Question

什么是糖尿病性肾病

Answer 1

糖尿病性肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、高血压和肾功能进行性下降，严重者可发展为终末期肾病。

1、发病机制：

长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚，引发肾小球硬化。控制血糖和血压是关键治疗措施，常用药物包括胰岛素、二甲双胍等降糖药和ACEI类降压药。

2、临床表现：

早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和水肿。定期尿微量白蛋白检测有助于早期发现，治疗需综合控制血糖血压和血脂。

3、诊断标准：

糖尿病患者出现持续性蛋白尿或肾功能下降，排除其他肾脏疾病即可诊断。肾活检可明确病理类型，但非必须检查项目。

4、防治措施：

严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入，避免肾毒性药物。终末期需透析或肾移植，常用透析方式包括血液透析和腹膜透析。

糖尿病患者应定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，适度运动，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。