伪膜性肠炎是由困难梭菌感染引起的结肠黏膜急性炎症,多与抗生素使用有关,典型表现为水样腹泻、腹痛及发热。
1、病因:
艰难梭菌过度繁殖导致毒素释放,常见诱因包括广谱抗生素使用、免疫力低下或住院治疗。
2、症状:
黄绿色水样便每日可达10次以上,伴随下腹绞痛、低热,严重者出现脱水及电解质紊乱。
3、诊断:
粪便检测艰难梭菌毒素基因PCR呈阳性,结肠镜检查可见特征性黄白色伪膜附着。
4、治疗:
首选口服万古霉素或非达霉素,重症需静脉补液,禁用抑制肠蠕动药物避免中毒性巨结肠。
恢复期推荐低渣饮食补充电解质,避免滥用抗生素,接触患者后需严格手部消毒。