良性阵发性位置性眩晕可通过典型症状、诱发动作、持续时间及辅助检查识别,主要表现为头部位置变化时短暂眩晕、眼震,无听力下降或神经系统异常。
1、典型症状:突发旋转性眩晕,持续时间小于1分钟,常由躺下、翻身或抬头动作诱发,多伴恶心但无耳鸣或听力减退。
2、诱发试验:Dix-Hallpike试验可诱发垂直旋转性眼震,Roll试验诱发水平向地性眼震,眼震潜伏期短且具疲劳性。
3、持续时间:眩晕发作通常持续10-30秒,重复头位动作后症状减轻,症状消失后无残留平衡障碍。
4、鉴别诊断:需排除前庭神经炎、梅尼埃病等,听力检查正常,头颅MRI无异常,无中枢性眼震特征。
建议避免快速改变头位,睡眠时垫高枕头,确诊后可在医生指导下进行耳石复位训练,避免自行剧烈转头。