慢性肾上腺皮质功能减退的症状主要包括乏力、皮肤色素沉着、低血压、食欲减退等。症状发展通常从早期疲劳逐渐进展为代谢紊乱和多系统功能障碍。
早期表现为持续性疲劳,活动后加重,与肾上腺皮质激素分泌不足导致能量代谢障碍有关。可遵医嘱使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素替代治疗。
皮肤黏膜出现青铜色或棕黑色沉着,多见于暴露部位和摩擦部位,与促肾上腺皮质激素反馈性升高有关。需长期激素替代治疗并避免阳光直射。
血压下降伴体位性低血压,严重时可出现晕厥,与醛固酮缺乏导致水钠丢失有关。治疗需补充氟氢可的松并增加食盐摄入。
晚期可出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠症状,与电解质紊乱和胃肠动力异常相关。需纠正水电解质失衡并调整激素用量。
患者应保持规律作息,避免应激,严格遵医嘱用药,定期监测血压和电解质水平,出现危象症状需立即就医。