右肺部小结节灶怎么回事

Question

右肺部小结节灶怎么回事

Answer 1

右肺部小结节灶可能由感染性病变、良性肿瘤、陈旧性瘢痕、早期肺癌等原因引起，需结合影像特征与动态随访明确性质。

1、感染性病变

结核杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节，多伴随低热、咳嗽症状，需进行抗结核治疗或抗真菌治疗，常用药物包括异烟肼、伏立康唑、氟康唑。

2、良性肿瘤

肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生，通常无典型症状，CT显示钙化或脂肪密度时可观察，增长迅速需手术切除。

3、陈旧性瘢痕

肺炎或外伤后的纤维灶常呈稳定状态，高分辨率CT可见条索状影，无须特殊处理但需定期复查排除变化。

4、早期肺癌

磨玻璃结节持续增大可能为腺癌前兆，多无自觉症状，8毫米以上需穿刺活检，必要时行胸腔镜楔形切除术。

发现肺部结节应戒烟并避免粉尘暴露，每3-6个月复查薄层CT，伴随咯血或胸痛需立即就诊。