主动脉瓣中重度反流需要手术吗

Question

主动脉瓣中重度反流需要手术吗

Answer 1

主动脉瓣中重度反流多数情况需要手术治疗。主动脉瓣反流的处理方式主要有药物控制、定期随访、瓣膜修复术、瓣膜置换术。

1、药物控制

早期无症状患者可短期使用利尿剂减轻心脏负荷，常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯，需配合低盐饮食及限制液体摄入。

2、定期随访

轻度活动后气促患者需每3-6个月复查心脏超声，监测左心室舒张末期内径是否超过70毫米或射血分数低于50％。

3、瓣膜修复术

适用于瓣叶脱垂但结构完好的患者，手术可保留自身瓣膜功能，术后无须长期抗凝，但存在10年内再次手术概率。

4、瓣膜置换术

严重瓣膜钙化或广泛损伤需置换机械瓣或生物瓣，机械瓣需终身服用华法林，生物瓣15年后可能衰败需二次手术。

术后需保持规律有氧运动，控制血压低于130/80mmHg，避免举重等增加心脏后负荷的活动，每年复查心脏超声评估人工瓣功能。