浸润性肺腺癌早期通常说明肿瘤已突破基底膜向周围组织侵袭,可能伴随咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,需通过病理活检确诊。
早期浸润性肺腺癌病理学显示肿瘤细胞突破肺泡壁基底膜,腺泡状或乳头状结构为主,分化程度影响预后。
CT可见磨玻璃结节伴实性成分,边缘毛刺或分叶征,部分存在胸膜牵拉,需与炎症性病变鉴别。
常见EGFR、ALK等驱动基因突变,基因检测可指导靶向治疗选择,影响治疗方案制定。
早期以手术切除为主,根据分期辅以化疗或靶向治疗,5年生存率显著高于晚期患者。
确诊后应戒烟并加强营养支持,术后定期复查胸部CT监测复发,出现呼吸困难等新症状需及时就诊。