肺腺癌晚期临终症状主要包括呼吸困难、恶病质、意识模糊、疼痛。症状发展按严重程度从早期代偿期到终末期衰竭期排列。
肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,表现为端坐呼吸、紫绀,需吸氧联合吗啡缓解症状,可使用氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂、地塞米松注射液。
肿瘤消耗与代谢紊乱引发极度消瘦,伴随肌无力、低蛋白血症,营养支持可选用肠内营养粉剂,疼痛控制推荐盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。
代谢性脑病或脑转移导致定向力障碍,可能出现谵妄,需维持水电解质平衡,药物选用甘露醇注射液降低颅压,联合劳拉西泮片镇静。
骨转移或神经压迫引发持续性剧痛,三阶梯止痛推荐硫酸吗啡缓释片、盐酸曲马多胶囊,配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
终末期患者需加强舒适护理,保持体位舒适与环境安静,疼痛控制以患者主观感受为准,家属应配合医护人员进行心理支持。