肠易激综合征与肠癌可通过症状特点、病程进展及检查结果区分,主要鉴别点包括腹痛性质、排便习惯改变、体重变化及便血特征。
肠易激综合征多表现为间歇性脐周绞痛,排便后缓解;肠癌常为持续性隐痛且逐渐加重,排便后不缓解。前者排便习惯改变为腹泻便秘交替,后者多进行性便秘或腹泻带黏液。
肠易激综合征无消瘦贫血等全身症状;肠癌常见体重下降、贫血及腹部包块。肠癌便血多为暗红色与粪便混合,肠易激综合征便血少见且多为鲜红色。
肠易激综合征症状反复但长期稳定,肠癌症状持续进展。前者发病年龄多在20-50岁,后者随年龄增长发病率显著上升。
肠易激综合征肠镜检查无器质性病变,肠癌可见肿块或溃疡。肿瘤标志物CEA在肠癌中可能升高,肠易激综合征则正常。
建议出现报警症状如体重骤降、夜间腹痛或便血时及时消化科就诊,肠镜是确诊金标准,日常需记录症状变化供医生参考。