尿常规可以初步筛查肾炎,肾炎的典型尿常规异常包括蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿等表现。
尿蛋白阳性是肾炎常见表现,可能与肾小球滤过膜损伤有关,需结合24小时尿蛋白定量评估,常用药物有缬沙坦、贝那普利、黄葵胶囊等。
镜下血尿或肉眼血尿提示可能存在肾小球肾炎,常伴有红细胞管型,需完善尿红细胞形态检查,可使用雷公藤多苷、吗替麦考酚酯等药物。
尿中出现颗粒管型或红细胞管型提示肾实质损害,需结合肾功能检查,治疗可选用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺。
尿白细胞增多可能提示间质性肾炎或尿路感染,需进行尿培养鉴别,治疗可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等。
尿常规异常需结合临床表现和其他检查综合判断,建议发现异常后及时到肾内科就诊,完善肾功能、肾脏超声等进一步检查。