结核性胸膜炎可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助治疗、营养支持等方式治疗。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、胸腔积液积聚、继发细菌感染等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用可杀灭结核分枝杆菌,治疗期间需监测肝功能,可能出现药物性肝炎等不良反应。
大量胸腔积液导致呼吸困难时需穿刺引流,穿刺后可能并发气胸或出血,需配合胸部X线复查评估疗效。
泼尼松可减轻胸膜粘连和炎症反应,适用于中毒症状明显者,需警惕血糖升高和感染扩散风险。
高蛋白高维生素饮食有助于改善营养不良状态,结核活动期每日需保证足够热量摄入,可适当补充维生素B6预防神经炎。
治疗期间应定期复查胸水吸收情况,保持充足休息,避免剧烈运动加重胸痛症状,出现发热或气促加重需及时复诊。