肾穿刺活检主要通过穿刺针获取肾脏组织样本,方法有经皮肾穿刺活检、开放手术活检、腹腔镜辅助活检和影像引导下穿刺活检。
在超声或CT引导下,使用穿刺针经皮肤直接刺入肾脏获取组织,需局部麻醉,操作时间约30分钟。
通过外科手术切口直接暴露肾脏取材,适用于穿刺困难病例,需全身麻醉,术后需住院观察。
通过腹腔镜器械辅助获取组织,创伤小于开放手术,可同时处理其他腹腔病变,需全身麻醉。
在超声、CT或MRI实时引导下精确定位穿刺点,提高取材准确性,降低并发症风险。
术前需完善凝血功能检查,术后卧床24小时监测血压、尿量,避免剧烈活动1个月,出现血尿及时就医。