糖尿病可能引发尿毒症,但需长期血糖控制不佳导致糖尿病肾病进展至终末期。糖尿病肾病是尿毒症的常见病因之一,其他因素包括高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,早期表现为微量蛋白尿,晚期可进展为尿毒症。需严格控制血糖血压,药物可选用胰岛素、二甲双胍、SGLT-2抑制剂。
糖尿病常合并高血压,持续高压加速肾动脉硬化。表现为夜尿增多、水肿,需联合ACEI类降压药与血糖管理。
高血糖诱发炎症反应导致肾小球硬化,出现泡沫尿、贫血。需使用尿毒清颗粒、活性维生素D等保护肾功能。
合并尿路感染、药物肾毒性等因素可能加速肾功能恶化。定期监测尿常规和肾功指标至关重要。
建议糖尿病患者每3-6个月检查尿微量白蛋白,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。