女性痛风发作通常始于第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节等部位,疼痛呈现突发性单关节红肿热痛特征。
约60%痛风首次发作发生于此,表现为大脚趾根部剧烈疼痛伴皮肤发红发热,可能与局部低温易形成尿酸盐结晶沉积有关。
足部小关节尿酸盐沉积可导致足背弥漫性肿痛,踝关节受累时会出现活动受限,常见于穿高跟鞋导致的局部血液循环不良。
中老年女性多见膝关节急性痛风性关节炎,关节腔内可见积液,可能伴随发热等全身症状,需与骨关节炎鉴别。
绝经后女性可能出现手部小关节痛风,常见于远端指间关节,易被误诊为类风湿关节炎,需通过尿酸检测确诊。
痛风发作期建议卧床休息抬高患肢,每日饮水量保持2000毫升以上,避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。