高血压肾病的症状表现包括早期夜尿增多、蛋白尿、水肿和晚期肾功能减退。症状按严重程度从早期表现到终末期发展。
早期高血压肾病可能导致肾小管浓缩功能下降，表现为夜间排尿次数增加，尿量增多。此时血压控制是关键，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。
肾小球滤过膜受损时会出现尿液中蛋白含量升高，表现为泡沫尿。需进行24小时尿蛋白定量检测，常用治疗药物包括贝那普利、厄贝沙坦或阿托伐他汀。
随着病情进展可能出现眼睑或下肢水肿，与钠水潴留和低蛋白血症有关。限制钠盐摄入同时可选用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需监测电解质平衡。
终末期表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，可能伴发贫血和高血压难以控制。此时需评估是否进入慢性肾脏病5期，考虑肾脏替代治疗。
高血压肾病患者应定期监测血压和肾功能指标，控制每日盐分摄入不超过5克，保持适度有氧运动，避免使用肾毒性药物。
