紫癜肾炎患者生存期通常可达数十年,实际预后与病理类型、治疗反应、肾功能保护等因素密切相关。
1、病理类型:
轻度系膜增生型预后较好,新月体形成型需积极干预。病理分级越高,肾功能恶化风险越大。
2、治疗反应:
对激素敏感者预后良好,耐药型需联合免疫抑制剂。早期规范治疗可显著改善长期生存率。
3、肾功能保护:
24小时尿蛋白持续超过1克会加速肾衰。严格控制血压在130/80mmHg以下能延缓肾功能减退。
4、并发症管理:
合并高血压、高尿酸血症需同步治疗。终末期肾病患者需透析或移植维持生命。
建议定期监测尿常规和肾功能,低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,适度运动增强免疫力。