过敏性紫癜尿检红细胞高怎么治疗

Question

过敏性紫癜尿检红细胞高怎么治疗

Answer 1

过敏性紫癜尿检红细胞高可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症支持治疗等方式干预。尿红细胞升高通常与肾小球毛细血管炎、免疫复合物沉积、凝血功能异常、继发感染等因素有关。

1、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可缓解过敏反应，降低血管通透性。适用于皮肤紫癜明显但肾脏损伤较轻者，需监测嗜睡等不良反应。

2、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙能抑制免疫炎症反应，减轻肾小球损伤。中重度肾脏受累时使用，需逐步减量避免反跳，注意预防骨质疏松和感染。

3、免疫抑制剂

环磷酰胺、霉酚酸酯适用于激素无效或依赖的严重病例。通过调节免疫功能控制病情进展，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。

4、对症支持治疗

伴有高血压者可用缬沙坦控制血压，严重蛋白尿需限制钠盐摄入。急性期卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏出血。

治疗期间每周复查尿常规，3个月内避免接种疫苗。饮食选择低嘌呤优质蛋白，如鸡蛋清、淡水鱼肉，限制菠菜等高草酸食物。