如何巧用秋水仙碱治疗痛风

Question

如何巧用秋水仙碱治疗痛风

Answer 1

痛风急性发作时可使用秋水仙碱缓解关节肿痛，该药物通过抑制中性粒细胞趋化减少炎症反应，但须严格遵医嘱控制剂量以避免腹泻等不良反应。

1、适应症

秋水仙碱适用于痛风急性发作期，对突发性单关节红肿热痛效果显著，尤其适用于非甾体抗炎药禁忌患者，48小时内用药效果最佳。

2、用药原则

采用低剂量疗法，首剂1毫克，1小时后追加0.5毫克，12小时后改为0.5毫克每日两次，总疗程不超过7天，肾功能不全者需减量。

3、联合用药

可与非甾体抗炎药或糖皮质激素联用增强疗效，但禁止与克拉霉素等CYP3A4强抑制剂合用，与辛伐他汀联用需监测肌酸激酶。

4、禁忌人群

严重肝肾功能不全、骨髓抑制患者禁用，妊娠期妇女及哺乳期女性应避免使用，老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。

治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，发作间歇期需配合降尿酸药物进行长期管理。