尿毒症磷高应该怎么治疗

Question

尿毒症磷高应该怎么治疗

Answer 1

尿毒症患者出现高磷血症可通过限制磷摄入、使用磷结合剂、调整透析方案、药物治疗等方式干预。

1、限制磷摄入

每日磷摄入量控制在800-1000mg，避免食用动物内脏、乳制品、坚果等高磷食物，选择磷蛋白比更优的蛋清等优质蛋白。

2、磷结合剂使用

餐中服用碳酸钙、醋酸钙等含钙磷结合剂，或司维拉姆等非钙磷结合剂，需监测血钙水平防止异位钙化。

3、透析方案优化

延长透析时间或增加透析频率，采用高通量透析器可提升磷清除率，血液透析滤过比常规透析除磷效果更佳。

4、药物治疗

拟钙剂西那卡塞可抑制甲状旁腺激素分泌，联合活性维生素D治疗继发性甲旁亢，但需警惕低钙血症发生。

建议定期监测血磷、血钙及iPTH水平，保持适度有氧运动，严格遵医嘱调整治疗方案，避免含磷添加剂食品摄入。