慢性心衰竭患者临终前可能出现呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢湿冷等症状，症状发展通常经历代偿期、失代偿期、终末期三个阶段。
患者平静状态下出现明显气促，夜间阵发性呼吸困难频发，可能与肺淤血加重、胸腔积液增多有关，需立即吸氧并调整利尿剂用量。
患者无法平卧，需高枕卧位或端坐呼吸，提示严重肺水肿，可能与左心功能急剧恶化有关，可静脉使用呋塞米等利尿剂缓解症状。
出现嗜睡、谵妄等神经精神症状，常与脑灌注不足、代谢紊乱有关，需监测电解质并调整地高辛等药物剂量。
末梢循环衰竭表现为皮肤湿冷、发绀，提示心输出量严重不足，可能与多器官衰竭有关，需血管活性药物维持血压。
慢性心衰终末期患者应保持半卧位，限制钠盐摄入，家属需密切观察生命体征变化，及时与医护人员沟通调整治疗方案。
