儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾小球疾病,常见病因有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
儿童肾病综合征主要与肾小球滤过屏障损伤有关,可能与免疫因素、遗传易感性、感染等因素相关,典型表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。
患儿常出现眼睑及双下肢水肿,严重者可出现腹水或胸腔积液,伴有食欲减退、乏力等症状,尿中可出现大量泡沫。
诊断需结合24小时尿蛋白定量、血清白蛋白检测及血脂检查,必要时需进行肾穿刺活检明确病理类型。
主要采用糖皮质激素诱导缓解,对激素依赖或抵抗者可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司等,严重水肿需限制钠盐摄入。
家长需定期监测患儿尿量和体重变化,保持适度活动,遵医嘱调整饮食中蛋白质和盐分摄入,预防感染等诱发因素。