肺部恶性肿瘤晚期的症状主要有持续咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。晚期症状通常由肿瘤扩散、气道阻塞、胸膜侵犯、恶病质等因素引起。
肿瘤刺激支气管黏膜导致顽固性干咳或带痰咳嗽,可能与中央型肺癌阻塞气道或周围型肺癌侵犯胸膜有关,可遵医嘱使用可待因、右美沙芬、福尔可定等镇咳药物。
肿瘤侵蚀血管引发痰中带血或大咯血,常见于鳞状细胞癌,需警惕窒息风险,止血可选用氨甲环酸、垂体后叶素、维生素K1等药物。
肿瘤侵犯胸壁或转移至肋骨导致钝痛或刺痛,可能与骨转移或胸膜炎相关,镇痛可使用吗啡、羟考酮、芬太尼等阿片类药物。
大量胸腔积液或主支气管阻塞引发气促,常伴随发绀,需行胸腔穿刺引流,支气管镜支架置入可改善通气,必要时给予氧气支持。
晚期患者应保证高蛋白饮食,适当进行呼吸康复训练,定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案,家属需协助记录症状变化并配合姑息治疗。