胸片可以筛查出部分中晚期肺癌,但对早期肺癌检出率较低。肺癌筛查更推荐低剂量螺旋CT,其敏感性和准确性更高。
胸片对小于1厘米的肺结节识别困难,容易漏诊早期病灶,且难以区分良恶性结节。
低剂量螺旋CT能发现2-3毫米的微小结节,可清晰显示毛刺征、分叶征等恶性特征,筛查准确率显著提高。
长期吸烟者、有肺癌家族史、接触石棉等致癌物的人群,建议每年进行低剂量CT筛查而非胸片检查。
发现可疑结节需结合肿瘤标志物检测、PET-CT或穿刺活检进一步确诊,胸片不能作为诊断依据。
40岁以上吸烟人群应定期进行低剂量CT筛查,同时保持良好生活习惯,减少吸烟等肺癌危险因素。