面瘫不治疗可能会恶化，具体取决于病因和病情严重程度。面瘫通常由面神经炎、病毒感染、外伤等因素引起，主要表现为面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难等症状。
面神经炎引起的面瘫若不及时治疗，可能导致神经功能恢复不完全，遗留面部肌肉萎缩、联动运动等后遗症。病毒感染导致的面瘫如带状疱疹病毒感染，未及时抗病毒治疗可能加重神经损伤。外伤性面瘫若不处理可能因瘢痕形成影响神经再生。部分患者可能因面肌长期失用导致肌肉萎缩，甚至出现角膜暴露性损伤等并发症。
少数患者的面瘫症状可能自行缓解，尤其是贝尔麻痹等特发性面瘫。但这类情况通常见于症状较轻、无明确病因的年轻患者。多数情况下仍需积极治疗以促进神经功能恢复，避免不可逆损伤。
面瘫患者应尽早就医明确病因，遵医嘱进行药物或康复治疗。日常生活中需注意面部保暖，避免冷风直吹。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。可配合面部肌肉按摩和表情训练，促进神经功能恢复。若出现眼睑闭合不全，需使用人工泪液保护角膜。定期复查评估恢复情况，必要时调整治疗方案。
