痛风及高尿酸血症患者饮食需控制高嘌呤食物摄入,可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、绿叶蔬菜、水果,同时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。建议每日饮水超过2000毫升,避免酒精及高果糖饮料。
低脂乳制品如牛奶、酸奶富含钙质且嘌呤含量低;鸡蛋是优质蛋白来源且几乎不含嘌呤;菠菜、油菜等绿叶蔬菜可碱化尿液;樱桃、草莓等水果含抗炎成分有助于降低尿酸。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成;非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂;苯溴马隆促进肾尿酸排泄。需定期监测肝肾功能,禁止自行调整剂量。
动物内脏、浓肉汁、沙丁鱼等超高嘌呤食物需严格限制;啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄;含糖饮料中的果糖会升高尿酸水平;火锅汤底嘌呤浓度极高应避免。
每日分次饮用白开水或淡茶水促进尿酸排泄;烹饪采用蒸煮方式减少油脂摄入;保持规律中等强度运动控制体重;避免突然受凉或关节损伤诱发痛风发作。
合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,急性发作期应及时就医,长期尿酸超过540μmol/L需考虑降尿酸药物治疗。