萎缩性胃炎30年了

Question

萎缩性胃炎30年了

Answer 1

萎缩性胃炎长期存在可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、维生素B12缺乏等原因引起，可通过药物干预、饮食调整、定期胃镜监测等方式管理。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因，可能导致胃黏膜萎缩和肠化生。根除治疗需使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物组合，治疗后需复查确认根除效果。

2、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可导致胃壁细胞破坏和胃酸分泌减少，常伴随恶性贫血。治疗需定期监测维生素B12水平，必要时注射维生素B12补充。

3、长期胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会损伤胃黏膜屏障，可使用铝碳酸镁、莫沙必利等药物中和胆汁酸并促进胃肠蠕动，严重者需手术干预。

4、维生素B12缺乏

胃黏膜萎缩影响内因子分泌，导致维生素B12吸收障碍。需定期检测血清维生素B12水平，缺乏时需肌注维生素B12治疗。

建议选择易消化食物少食多餐，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，每1-2年进行胃镜和病理检查监测病情变化。