多数慢性肾炎患者病情稳定时可以适度同房,但需结合肾功能状态、血压控制及并发症风险综合评估。主要影响因素有疾病活动度、血压水平、疲劳耐受性、蛋白尿程度。
急性发作期需暂停同房,此时可能伴有血尿加重或肾功能急剧恶化。稳定期若血肌酐值持续正常,无肉眼血尿可酌情进行。
未控制的高血压会增加心血管事件风险,血压超过140/90mmHg时应避免剧烈活动。需遵医嘱使用降压药物如缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等。
慢性肾炎常伴随贫血症状,血红蛋白低于100g/L时可能出现活动后心悸。建议补充重组人促红素并监测铁代谢指标。
大量蛋白尿超过3.5g/天时需严格限制体力消耗,此类患者可能存在肾病综合征。需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
建议同房前后监测血压与尿色变化,避免长时间憋尿或脱水,优先选择消耗量小的体位。定期复查尿常规与肾功能指标。