返流性食管炎的症状

Question

返流性食管炎的症状

Answer 1

返流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难，按病情发展可分为早期胃食管反流、进展期食管黏膜损伤和终末期食管狭窄三个阶段。

1、烧心

胸骨后灼烧感是典型表现，多发生于餐后1-2小时或平卧时，与胃酸刺激食管黏膜有关，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。

2、反酸

胃内容物反流至口腔，伴有酸苦味，夜间症状加重可能引发呛咳，建议睡前3小时禁食并使用兰索拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物控制反流。

3、胸痛

疼痛可放射至后背或肩胛区，易与心绞痛混淆，食管pH监测可鉴别，急性发作时可临时服用氢氧化铝凝胶、法莫替丁、伊托必利缓解症状。

4、吞咽困难

晚期因食管瘢痕狭窄导致，需内镜下扩张治疗，伴随体重下降需警惕巴雷特食管等癌前病变，建议定期胃镜复查。

患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入，睡眠时抬高床头15-20厘米，超重者需控制体重以降低腹压。