肌酐500多提示肾功能严重受损,多数情况下难以完全逆转,但可通过控制原发病、调整生活方式、药物治疗及透析干预延缓进展。
高血压、糖尿病等基础疾病是导致肾功能恶化的主要原因,需严格监测血压血糖,遵医嘱使用缬沙坦、胰岛素等药物控制病情。
限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6克,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免高钾高磷食物,每日食盐摄入不超过3克。
碳酸氢钠可纠正酸中毒,促红细胞生成素改善贫血,药用炭片辅助降低肌酐,须在肾内科医师指导下规范用药。
当肌酐持续升高伴尿毒症症状时,需考虑血液透析或腹膜透析,终末期可行肾移植手术。
定期复查肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,出现水肿或乏力加重应及时就医。