多发性骨髓瘤肾病主要由浆细胞异常增殖、轻链蛋白沉积、高钙血症、肾功能代偿失调等原因引起，可通过化疗、靶向治疗、支持治疗、透析等方式干预。
骨髓瘤细胞过度产生单克隆免疫球蛋白轻链，沉积于肾小管导致管型肾病，表现为蛋白尿和肾功能下降，可遵医嘱使用硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物控制浆细胞增殖。
游离轻链通过肾小球滤过后在肾小管形成管型堵塞，引发间质纤维化，常见尿液泡沫增多和水肿，需采用血浆置换联合环磷酰胺、沙利度胺等药物减少轻链产生。
骨髓瘤骨破坏释放钙离子导致血钙升高，引起肾小管钙盐沉积和血管收缩，可能伴随多尿和嗜睡，需静脉补液并使用唑来膦酸、降钙素等调节钙代谢。
长期轻链损伤使肾小球滤过率持续下降，出现氮质血症和电解质紊乱，需进行血液透析或腹膜透析，同时使用促红细胞生成素纠正肾性贫血。
患者需限制高钙饮食并保持适度水分摄入，定期监测肾功能指标与电解质水平，避免使用肾毒性药物。
