肺癌手术后咳嗽一般持续1-3个月,实际时间受到手术范围、术后感染、气道敏感度、胸腔积液等多种因素的影响。
肺叶切除或全肺切除后支气管残端刺激可能引发咳嗽,通常随创面愈合逐渐缓解,需避免剧烈咳嗽以防吻合口裂开。
肺部感染或支气管炎会导致咳嗽加重,可能伴随发热、脓痰,需进行痰培养检查并使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
麻醉插管及手术创伤可能诱发气道敏感,表现为干咳,可雾化吸入布地奈德缓解症状,必要时使用孟鲁司特钠调节气道炎症。
术后胸腔积液刺激胸膜可引起反射性咳嗽,少量积液可自行吸收,大量积液需穿刺引流,同时监测是否存在乳糜胸等并发症。
术后应保持环境湿度,练习腹式呼吸,避免辛辣食物刺激气道,若咳嗽持续超过3个月或出现咯血需复查胸部CT排除肿瘤复发。