结核性肺癌通常不会通过日常接触传染，但结核分枝杆菌引起的活动性肺结核具有传染性。结核性肺癌的传播风险主要取决于肺部病灶是否开放、痰菌检测结果、患者咳嗽频率、密切接触程度等因素。
只有当肺部病灶与支气管相通形成空洞时，痰液中才可能含有结核分枝杆菌。这类患者需进行呼吸道隔离治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
痰涂片阳性的患者传染性强，需佩戴口罩并避免面对面交流。阴性患者传染风险较低，但仍需完成规范的抗结核治疗疗程。
剧烈咳嗽会增加飞沫传播概率，患者应遵医嘱使用镇咳药物如右美沙芬，同时保持室内通风换气。
共同居住者属于高危人群，建议进行结核菌素试验筛查。日常接触如握手、共用餐具不会传播结核杆菌。
确诊患者应单独居住并做好痰液消毒，接触者出现持续咳嗽、低热等症状时需及时进行胸部影像学检查。
