肾上腺皮质功能减退的病因

Question

肾上腺皮质功能减退的病因

Answer 1

肾上腺皮质功能减退可能由自身免疫性损伤、感染、药物因素、遗传性疾病等原因引起。

1、自身免疫性损伤：

肾上腺皮质被自身抗体破坏导致功能减退，常见于自身免疫性肾上腺炎，表现为乏力、低血压等，需使用氢化可的松、氟氢可的松、泼尼松等药物替代治疗。

2、感染：

结核分枝杆菌、真菌等感染可破坏肾上腺组织，伴随发热、消瘦等症状，需抗感染联合糖皮质激素替代治疗，常用药物包括利福平、异烟肼、泼尼松等。

3、药物因素：

长期使用外源性糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，突然停药可能诱发功能减退，需逐步减量并监测皮质醇水平，必要时补充氢化可的松。

4、遗传性疾病：

先天性肾上腺皮质增生症等遗传病可导致激素合成障碍，儿童期即出现皮肤色素沉着、低血糖，需终身使用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗。

患者应保持规律作息，避免应激，遵医嘱调整药物剂量并定期复查激素水平。