男子患糖尿病会不会影响生育

Question

男子患糖尿病会不会影响生育

Answer 1

糖尿病可能对男性生育能力产生一定影响，主要涉及性功能障碍、精子质量下降、激素水平异常、慢性并发症等因素。糖尿病对生育的影响程度与血糖控制情况、病程长短、并发症严重程度有关。

1、性功能障碍

长期高血糖可能导致神经和血管损伤，引发勃起功能障碍。患者可能出现勃起困难或维持困难，影响正常性生活。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善症状。

2、精子质量下降

高血糖环境会导致精子DNA损伤、活力降低和形态异常。精液检查可能显示精子数量减少或活动力下降。控制血糖有助于改善精子质量，必要时可配合辅酶Q10、左卡尼汀等营养补充。

3、激素水平异常

糖尿病可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮水平降低。患者可能出现性欲减退、体毛减少等症状。可通过激素检测评估，必要时进行睾酮替代治疗。

4、慢性并发症

糖尿病肾病、周围神经病变等并发症可能间接影响生育功能。这些疾病会加重全身代谢紊乱，进一步损害生殖系统。需要综合控制血糖、血压和血脂，预防并发症进展。

建议糖尿病患者在备孕前进行生育能力评估，严格控制血糖水平，戒烟限酒，保持规律运动，必要时咨询生殖医学专家制定个体化方案。