急性胃肠炎是胃肠黏膜的炎症性疾病,常见类型包括病毒性胃肠炎、细菌性胃肠炎、寄生虫性胃肠炎和化学性胃肠炎,按病程可分为轻度自限性感染、食物中毒、继发脱水或电解质紊乱及罕见的重症感染性休克。
主要由诺如病毒、轮状病毒引起,表现为水样腹泻和呕吐,具有自限性,可口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散、消旋卡多曲或洛哌丁胺缓解症状。
常见致病菌为沙门氏菌、志贺氏菌,伴随发热和黏液血便,需抗生素治疗,可选用左氧氟沙星、阿奇霉素或头孢克肟,同时需纠正水电解质失衡。
多由贾第鞭毛虫、阿米巴原虫导致,表现为慢性腹泻和腹痛,需甲硝唑、替硝唑或阿苯达唑等抗寄生虫药物,同时注意饮食卫生。
因酒精、药物或毒素刺激引发,出现上腹灼痛和恶心,需停用致病物质,可用铝碳酸镁、硫糖铝或雷尼替丁保护胃肠黏膜。
发病期间建议选择低脂易消化食物如米粥、面条,避免乳制品和辛辣刺激食物,症状持续超过48小时或出现血便、高热时需立即就医。