二型糖尿病脚后跟疼可能与周围神经病变、足底筋膜炎、跟骨骨刺、关节退行性改变等因素有关，需结合血糖控制与足部检查明确病因。
长期高血糖导致末梢神经损伤，表现为足部刺痛或麻木。治疗需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经药物。
足底筋膜因代谢异常或反复劳损引发炎症，晨起疼痛明显。建议穿戴足弓支撑鞋垫，配合局部热敷，必要时使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药。
高血糖加速钙盐沉积形成骨赘，压迫周围组织产生疼痛。可通过超声波治疗缓解，严重时需手术切除，常用药物包括阿仑膦酸钠、钙尔奇D。
糖尿病加速关节软骨磨损，表现为活动后脚跟钝痛。需减轻体重负荷，补充硫酸氨基葡萄糖，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠。
糖尿病患者出现足跟疼痛应每日检查足部皮肤，选择透气缓震鞋具，避免赤足行走，定期监测糖化血红蛋白水平。
