肺癌骨转移常见症状包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症,症状发展通常从轻度疼痛逐渐进展至严重功能障碍。
早期表现为转移部位持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞刺激骨膜或神经有关,需通过影像学检查确诊。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于承重骨如椎体或股骨,X线可见溶骨性改变,需进行骨保护治疗。
椎体转移可能压迫脊髓,出现下肢无力或大小便失禁等神经症状,属于肿瘤急症需立即放疗或手术减压。
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高,表现为恶心、嗜睡等症状,需水化治疗及降钙药物干预。
出现不明原因骨痛或运动障碍应及时进行骨扫描检查,确诊后需在肿瘤科与骨科联合诊疗下制定个体化方案。