上消化道出血是什么

Question

上消化道出血是什么

Answer 1

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位发生的出血现象，可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。

1、消化性溃疡：

胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致胃或十二指肠黏膜损伤，表现为呕血、黑便。治疗需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铋剂和抗生素根除幽门螺杆菌。

2、急性胃黏膜病变：

长期服用非甾体抗炎药、大量饮酒或严重应激状态下，胃黏膜屏障受损导致出血。治疗需停用损伤因素，使用硫糖铝等胃黏膜保护剂，必要时静脉应用质子泵抑制剂。

3、食管胃底静脉曲张：

肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉扩张破裂，常表现为大量呕血。紧急治疗包括内镜下止血、血管活性药物如生长抑素，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、消化道肿瘤：

胃癌、食管癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起出血，多伴有消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，治疗以手术切除为主，晚期可考虑放化疗。

出现呕血、黑便等症状应立即就医，治疗期间需禁食，出血停止后逐步恢复流质饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。